Bonjour Stéphane,

Pour commencer, je te souhaite beaucoup de succès avec ce traitement. Pour ma part, je l’ai commencé fin mai et mon premier scan a dépassé mes espérances.

Les effets indésirables sont le plus souvent dus à l’axitinib : les plus courants sont la diarhée, la tension, l’hypothyrïdie, la fatigue, le syndrome main-pied, les dérèglements de la fonction hépatiques (et tant d’autres…mais moins fréquents). D’un patient à l’autre, leur survenue est très variable. Par exemple, pour ce qui me concerne, j’ai un syndrome mains-pieds assez sévère (chez moi, ce sont des brulures aux points d’appui des pieds et sur quelques plis au niveau des doigts. Ca restreint les activités sportives), une sensibilité de la langue largement suportable et une hypothyroïdie qui ne me provoque aucun symptome. Ces effets secondaires ont commencés environ deux semaines après le début du traitement. Mais là encore, tout dépend : tu n’en auras peut-être aucun, ou alors de façon légère et ton oncologue te suggèrera alors de passer à la dose supérieure. Tout dépend de la façon dont ton corps métabolise le médicament. A l’inverse, des effets secondaires importants seront traités et, au besoin, le traitement pourra être ajusté à la baisse ou donner lieu à des pauses.

Pour ce qui est du pembro, les effets indésirables sont souvent moindres, voire inexistants. Pour ceux qui, comme nous, sont sous double traitement, ils peuvent se confondre avec ceux de l’axitinib. Il faut néanmoins être très vigilant car le pembro peut induire des réactions auto-immunes sévères. Donc, à la moindre alerte (par exemple des symptomes de colite), il faut contacter l’équipe qui te suis.

Enfin, sur le régime alimentaire, je me permets une remarque qui n’engage que moi : je crois que le principe du "manger équilibré" applicable au commun des mortels va très bien (ou, pour le dire autrement, un traitement anti-cancéreux, c’est déjà pénible. inutile d’en rajouter). A ma connaissance, il n’y a qu’une restriction absolue : le pamplemousse (je crois que cela provoque une concentration néfaste du médicament). Bien entendu, en fonctions des effets indésirables, le régime alimentaire peut être adapté. Au début de mon traitement, on m’a donné une fiche comparable à celle que tu trouveras sur le lien suivant : https://www.onco-hdf.fr/app/uploads/2019/04/Fiche-patient-AXITINIB-HDF.pdf.

Bon courage pour la suite et…bon golf !!!