Salut Fany,

Du chinois ! Bon, alors, je vais essayer de revenir au français  !

En gros, aujourd’hui, les oncologues arbitrent en première ligne, entre deux traitements :

• Ipi/nivo : une double immunothérapie à laquelle beaucoup de patients répondent et apportant, pour certains, une réponse complète ;
• Pembro/axi : une immunothérapie et un inhibiteur de tyrosine kinase offrant un taux de réponse encore plus important, mais légèrement en deça s’agissant des réponses complètes.

Les deux essais menés sur ces combinaisons les comparaient au Sutent. En revanche, il n’y a pas eu d’essais comparant Ipi/nivo et Pembro/axi. Il est donc impossible de répondre à la question de savoir lequel est le plus efficace des deux, d’autant que les caractéristiques propres à chaque patient entrent en ligne de compte (c’est d’ailleurs, l’une des grandes questions : quels sont les marqueurs à prendre en compte pour décider du traitement à prescrire. Il existe quelques indices mais aucune certitude).

J’ai l’impression que le pembro/axi sera choisi lorsque l’oncologue, en l’absence de caractéristiques spécifiques (comme la forte expression PD-L1) veut être garanti d’une réponse pour son patient, à défaut d’une réponse complète.

Zaijian !