LaurentsBonjour Nathalie et Hugo,
Malheureusement, en France les prescriptions doivent respecter les indication figurant dans l’autorisation de mise sur le marché (AMM).
Par exemple, les AMM des traitements IPI/NIVO et AXI/PEMBRO prévoient uniquement leur usage en 1ère ligne de traitement. Ensuite, aucun moyen d’y accéder en dehors de situations exceptionnelles (accès compassionnel, prescription hors AMM).
S’agissant de la combinaison CABO/NIVO, je ne savais pas qu’elle était autorisée en France, en dehors des essais cliniques. A priori, le traitement a été jugé efficace en 1ère ligne et devrait s’y cantonner.
Bref, tout cela est bien différent des systèmes de santé assurantiels (comme aux Etats Unis), lesquels, s’ils comportent de gros inconvénients, permettent aussi aux patients de bénéficier d’un plus large éventail de traitements, quel que soit la ligne de traitement.
Amicalement.