ladefenseBonjour,
Réponse aux questions :
Quand un médicament est approuvé en 1° ligne, cela veut dire que l’autorisation a lieu pour une 1° ligne et donc un remboursement
Cela est effectivement basé sur des études qui démontre l’efficacité du médicament (ou de la combinaison) par rapport à une référence.
Dans le cas cité, l’autorisation du double médicament est autorisé pour la 1° ligne.
Ensuite cela ne veut pas dire que cela n’est pas autorisé pour la suite 2° ou 3° ….
Si on se place au pied de la lettre effectivement il n’est pas démontré une efficacité à ce niveau (cela veut dire pas d’étude pour cela) par contre les oncologues peuvent prescrire cela.
Dans les faits cela peut être prescris plus tard.
L’inverse n’est pas possible un médicament non approuvé en 1° ligne ne peut pas être donné.
Donc en résumé un médicament en 1° ligne peut être prescris plus tard
Qui peut le plus, peut le moins
Ensuite sur la combinaison pourquoi cela serait plus efficace que l’immuno tout seul.
Nous sommes sur une combinaison d’une thérapie ciblée et d’une immuno.
Le principe de l’immuno est de booste son système immunitaire et aussi de faciliter les agent s qui attaque les cellules (malade / thérapie ciblée).
Ce qui est démontré est que l’immuno booste la thérapie ciblée et donc par ce fiat accroit la puissance de destruction de la thérapie ciblée
C’est un des résultats des études et c’est cette conclusion qui permet la mise en 1° ligne.
Donc en résumé (comme tout traitement va-t-il être efficace ???) ce type de combinaison peut être efficace sur des patient qui ne sont pas forcement réceptif à l’immuno tout seul, mais la combinaison va permettre d’être plus efficace sur le système immunitaire et la thérapie ciblée.
Attention tout de même il ne faut pas oublier que nous utilisons 2 médicaments et donc avec un risque d’avoir 2 fois plus d’effets indésirables.
En esperant que cela soit plus clair pour tout le monde !!!