Bonjour Sylvie,

Je suis désolé que le nivolumab ne fonctionne pas non plus pour vous. De ce que j’ai compris, pour certaines personnes, le premier scanner peut montrer une augmentation des nodules liée à l’arrivée massive de cellules immunitaires. Malheureusement, la présence d’un nouveau site élimine cette interprétation.

Si certaines tumeurs ont néanmoins diminué, nous sommes peut-être en présence d’une réponse différenciée. Au sein d’une même personne, on peut malheureusement rencontrer des tumeurs de compositions différentes, les mutations n’étant pas forcément uniforme. Il est donc possible que le nivolumab agisse pour certaines tumeurs mais pas pour d’autres.

J’ai vu des protocoles qui combinaient le nivolumab et un anti-angiogénique. Je ne sais pas où en sont les études. De façon naïve, je me demande si cela pourrait permettre aux nivolumab de continuer à faire diminuer vos tumeurs pulmonaires tout en permettant aux anti-angiogéniques de limiter la croissance des autres sites. Je n’ai aucune idée de la toxicité constaté de tels protocoles, peut-être est-ce une mauvaise idée.

En ce qui me concerne, le dernier scan crâne est normal. Le tirage au sort devrait avoir lieu en début de semaine prochaine. Je saurais à ce moment là si je recevrais le tivozanib ou la sorafénib. Sur les placantes du laboratoire et quelques retours de soignant·e·s que j’ai eu, le tivozanib est plus léger en effets secondaires que les premières générations d’anti-angiogéniques. Reste à voir son efficacité pour les unes et les autres…

Je vous souhaite beaucoup de courage pour les temps à venir. J’ai la chance d’être (très) bien entouré. J’espère que vos proches sont là pour vous soutenir.

— Isil