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Profil de Lancelot
| Nom | Lancelot |
| À propos de moi | Homme , 60 ans , carcinome du rein à cellules claires, métastatique d'emblée (tumeur de 25cmx12cm sur le rein gauche), néphrectomie élargie à la surrénale gauche et colostomie le 10/8/16. Métastases de départ aux deux poumons, sur le péritoine, au rectum . Tumeur p T4N1 ( 1+/1) M1L1V1R1 .(Stade 4 TNM2009). Grade de Fuhrman modifié 4 (grade nucléaire,ISUP 2012). 5 mois sous Sutent, 5 mois avec Nivolumab. Apparition de deux métastases osseuses épaule et hanche droite traitées en RI (cryothérapie et cimentoplastie). Passage au Cabozantinib 60mg en continu, mi-août 2017. Stabilisation de la maladie le 16 octobre 2017. Puis intolérance progressive et changement de dosage le 20/11/2017. Passage à 40mg 5/7jours. Tendance à la diminution au dernier scanner du 12/7/2019 sur la zone thoracique. Un comparatif effectué avec le base line d'août 2017 montre une persistance de la stabilité . Scanner du 18/10/19 : - maladie en progression sur la zone abdominale. -augmentation de la dose de cabo 40mg 7/7 jours et programmation d'une radiothérapie en décembre 2019 sur la zone symptomatique . Bilan en décembre 2020 : - diminution de la zone irradiée et disparition des symptômes locaux . - reprise de contrôle général sur la maladie et stabilité. - poursuite du cabo à 40 mg 7/7, dosages réguliers mis en place. Bilan en mars 2021 : Parfaite stabilité des différentes lésions avec une poursuite de la diminution de la zone irradiée. Poursuite du cabo au même dosage. Bilan juillet 2021. Stabilité des lésions connues. Nouvelles lésions suspectes sur le bas du poumon droit à suivre lors d'un prochain scanner programmé fin septembre. Bilan octobre 2021. Lésions suspectes en cours de disparition. Parfaite stabilité des lésions connues. Poursuite du traitement Cabo 40 mg7/7. Décembre/Janvier2022 Biopsie rénale suite à une dégradation du fonctionnement glomérulaire. Créatinine en hausse. Arrêt de tout traitement en février pour tenter de récupérer la fonction rénale . Bilan scanner avril 2022: La fonction rénale est revenue dans des normes acceptables . En revanche, progression de la maladie sur la Surrénale droite restante. Stratégie retenue : reprise cabozantinib à 20 mg pour tenter de reprendre le contrôle tout en essayant de ménager le rein restant qui souffre beaucoup de la toxicité de ce traitement . Bilan scanner juillet 2022: La fonction rénale continue à résister. Reprise de contrôle de la maladie et notamment de la nouvelle lésion sur la surrénale droite. La nouvelle posologie Cabo à 20 mg est confirmée . Effets secondaires modérés. Prochain scanner en octobre 2022. 5 ans de Cabozantinib . 6 ans de traitement en tout . Merci à toute l'équipe soignante de l' IGR. |